2025年5月12日，美國總統川普在白宮羅斯福廳簽署有關處方藥價格的行政命令。圖源：The White House

「從今天開始，美國將不再補貼外國的醫療保健，我們不再忍受大型製藥公司牟取暴利跟哄抬價格。」

美國總統川普5月12日簽署行政命令，宣布重啟處方藥價格「最惠國政策」（Most Favored Nation），要求美國製藥公司在30天內調降處方藥品價格，與其他發達國家同步，預計降價30%至80%。川普表示這項政策能降低美國民眾的醫療成本，減少美國政府數兆美元的醫療保險支出，強調這是美國多年來首次在藥價獲得公平待遇。

美國是全球藥品創新與研發的重鎮，在缺乏藥價管制與集中議價等制度下，美國藥廠長期以來得以在市場自由定價，加上美國消費力強，製藥公司通常會先在美國市場以高價回收研發成本，再以較低價格向有價格管制的國家銷售，形成市場區隔。然而，這也導致美國民眾承擔極高的處方藥支出，遠高於其他已開發國家，間接成為全球藥價的補貼者，而美國藥商從中賺取暴利。。

2025年5月12日，川普簽署行政命令後，宣布重啟處方藥價格「最惠國政策」。圖源：The White House

川普提出最惠國定價政策，意圖打破市場區隔，美國藥廠為補償美國市場的損失，勢必提高海外藥價價格，將引發全球藥價上漲。川普曾在2020年提出此政策，最後因藥廠反對和法律挑戰受阻。如今政策重啟，可能改變全球藥價格局。台灣藥品進口以美國、歐洲為主，若美國藥價下降，進口成本可能降低，對醫療支出有正面影響，但因既有價格管制，影響幅度有限。

台灣醫療體系仰賴全民健保，藥價由健保署嚴格控管，長期仰賴國際比價機制壓低藥價，平均僅為國際中位數價格的53.6%，再透過砍價取量的策略控管醫療支出。若美國藥廠提高提高海外藥價價格彌補損失，將引發全球藥價上漲，英國、法國、瑞士等西方國家長期享有低價藥品的國家將被迫讓利，在國際比價基數升高下，將進一步衝擊台灣這類市場規模小、藥價低的市場。

照片後排由左至右為衛生與公眾服務部部長小羅伯特‧肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）、美國國立衛生研究院院長所長賈揚塔‧巴塔查里亞（Jayanta Bhattacharya）、醫療保險和醫療補助補助署署長穆罕默德·奧茲（Mehmet Oz）、食品藥品監督管理局（FDA）局長馬丁·馬卡里（Martin Makary）。圖源：圖源：The White House

美國正迎來生技領域的「DeepSeek時刻」

眾所皆知，只要被中國大陸掌握先進技術，任何商品都能成為便宜實惠的「白菜價」。而美國生技產業，對內遭逢川普降低藥價的變法革新，對外正遭遇中國在生技領域的趕超。美媒《華爾街日報》於4月7日的播客（Podcast）節目中指出，中國生物技術領域發展迅猛，具有低成本、高效率等特點，與AI人工智能領域的情況相似，中國生物技術領域也正迎來「DeepSeek時刻」。

節目中表示，中國相關企業正在研發的重點藥物包括癌症和肥胖症治療藥物等。這些藥物並不一定比美國同類企業的研發成果更具創新，但勝在高效率和低成本，這與人工智能領域的中國企業深度求索（DeepSeek）的發展情況相似。該節目援引生物醫藥研究機構DealForma的數據，指出2020年，在價值5000萬美元或以上的醫藥行業交易中，涉及中國的比例還不到5%；而這個比例在2024年已經上升到近30%。節目預測，十年後美國市場上的許多藥物可能都會來自中國實驗室。

節目中並指出，中國能在生物技術領域突飛猛進，有賴於中國政府重視和大力支持生物醫藥行業發展。中國現在擁有越來越多頂尖科學家、非常多訓練有素的化學等行業從業人員，以及相對較低的研發成本，在臨床試驗、藥物上市等方面的審批效率都更高，使得中國企業能夠更快地開展臨床試驗，所費成本也更低。

2023年4月，湖北武漢某生物製藥公司實驗室內，工作人員正在進行實驗操作。圖源：IC Photo

美國早已通過各種手段阻礙中國生技發展

據《華爾街日報》4月8日報導，美國新興生物技術國家安全委員會（National Security Commission on Emerging Biotechnology，NSCEB）向美國國會提交一份長達215頁的報告，指出中國正在迅速崛起成為生物技術領域的主導者，美國已經危險地落後於中國，如果美國在未來三年內不採取行動，將面臨永遠落後的風險。呼籲美國國會在未來五年投入至少150億美元支持生物技術研究，並採取其他措施支持美國的製造業，同時禁止美國企業與中國生物技術供應商合作。然而美國針對中國生物醫藥企業，早已先後頒布多項制裁措施。

圖源：美國新興生物技術國家安全委員會報告截圖

2022年3月，美參議院通過一項「競爭法案」，呼籲美國、歐盟和歐洲國家，將醫療和製藥領域的供應鏈從對中國依賴分散到多個國家，以保護美國在醫療和製藥領域的供應鏈。2022年9月，拜登簽署一則《關於推進生物技術和生物製造創新以實現可持續、安全、有保障的美國生物經濟》的行政命令，減少美國在生物技術領域對中國的依賴，尤其是在製藥領域。2024年9月，美國眾議院高票通過《生物安全法案》，以「國家安全」為由，禁止中國生物技術公司在美國開展業務。但該法案從未在參議院獲得通過。

川普在照顧底層選民便宜用藥的權益，與維持美國生技領先地位之間，遭遇了難以調和的重大矛盾。眼前川普推動降低藥價，藥商反彈強烈，警告研發動力受挫，可能減少新藥開發，長期或導致美國生技領先地位動搖。同時間，中美之間的博弈正全面擴大至生物技術領域，行業專家認為藥商對華投資意願未減，中國生技領域的快速發展受到國際大型醫藥公司的歡迎，相信美方未來仍會通過各種手段阻礙中國在這一領域的進步。

◎兩岸犇報綜合新華社、環球時報、華爾街日報、觀察者網
◎編輯｜陳迅

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